비수술적치료 1 페이지

■ 척추관 신경 성형술(NAVICATH CATHETER)이란?
척추관 협착증 등이 있어 일반적인 보존치료에도 증상호전이 없고 수술적치료가 필요한 단계일 때 관혈적 수술(상처를 열고 하는수술)을 하지않고 비수술적 치료방법으로 부분마취 하에 특수 카테타를 척추관 (추간공)내에 삽입하여 신경관이 좁아져 신경이 눌려 염증반응으로 동통을 유발하는 곳을 찾아 들어가 특수기구를 사용, 길을 넓혀주고 그자리에 치료제를 투입하여 통증을 없애주는 시술방법입니다.

■ 2. 척추관 신경 성형술의 적응증
척추관(추간공)협착증
디스크 수술 후 유착환자
신경유착으로 의한 허리통증을 호소하는환자
협착증으로 하지방사통이 심한 환자

■ 시술방법
외래로 가능하며 수술실에서 특수영상 조영하에 간단한 시술임

■ 관리방법
척추관 신경 성형술 시행 후 2~3일 후 외래 방문 경과 관찰 이후 지속적인 보존치료 및 허리 근력강화 필요

※ 드물게 염증 및 감염(0.5% 내외), 출혈이나 혈종 등이 있을 수 있습니다.

■ PRP(Platelet Rich Plasma)혈소판 풍부 혈장
PRP 시술을 정의하자면, 채혈을 한 다음 PRP(Platelet Rich Plasma = 혈소판 풍부 혈장)를 만들어서 피부의 진피층에 PRP를 주입하는 시술
PRP(Platelet Rich Plasma = 혈소판 풍부 혈장)와 PPP(Platelet Poor Plasma = 혈판이 거의 없는 혈장)를 구분하는 것은 매우 중요함.
왜냐하면 제 제대로 혈소판을 농축하지 않은 상태의 PPP 를 마치 PRP 시술인 것처럼 사용하는 병원이 적지 않음



■ PRP 시술에서 가장 중요한 두가지 핵심
첫번째. 얼마나 잘 혈소판을 농축하느냐(품질 좋은 PRP를 만드는 것)

우리 몸의 혈액에는 1마이크로 리터당 10-20만개 정도의 혈소판이 포함되어 있음.
PRP 시술이 효과적이려면 1마이크로 리터당 100만개 정도 이상의 혈소판이 포함될 정도로 농축이 되어야 함.
즉 정상인의 피를 채취했을 때 보다 6-8배 정도 혈소판이 농축이 되어야지만 품질 좋은 PRP라고 할 수가 있음.

두번째, 잘 농축된 PRP를 어떻게 피부에 주입하느냐

PRP로 가장 효과 좋게 시술하는 방법은 진피 층에 직접 하나하나 주사해 주는 방법
시술 노하우가 필요하긴 하지만 농축 혈소판이 90% 이상 진피 층으로 주입되기 때문에 교화 극대화.

채취한 혈액을 원심분리 하면 그림과 같이 크게 3가지 층으로 분리가 됨

1. 맨 아래층(45%) : 빨간색을 띄는 적혈구(Red blood cells)층.
2. 중간층 (1%) : 백혈구(White Blood cells)와 혈소판(platelets)으로 구성된 Buffy coat층(이 층이 PRP를 만드는데 가장 중요한 혈소판 층)
3. 맨 위층(55%) : 혈장(Plasma)으로만 구성된 층. 이층만 뽑는 경우가 혈소판이 거의 없는 혈장(PPP)임.

PRP 키트를 사용하는 이유
3가지 층 중에서 맨 위와 맨 아래층을 가능하면 제외시키고 중간층(1% 버피코트)만을 분리해야만 혈소판이 최대로 농축된 혈장을 만들 수 있음. 원심 분리 후 중간층(1% 버피코트)만을 채취하게 됨.
가장 이상적인 PRP는 적혈구도 포함이 안되고 최소한의 혈장에 최대한의 혈소판이 담긴 PRP임.
기존의 PRP KIT로 PRP색이 붉게 나온 것은 일부분 적혈구가 섞여서임.
PURE PRP KIT는 적혈구 층과 혈소판 층(버피코트)을 완벽하게 분리 가능

■ 엠플러스 병원 PRP 주사 클리닉 안
무릎 : 관절연골손상, 반월상연골손상,주요인대손상, 퇴행성관절염, 연골연화증
척추 : 디스크, 협착증, 척추불안정, 척추후관절증후군, 퇴행성척추, 척추전방전위증, 이상근증후군, 천장관절증후군에 의한 만성 재발성 통증, 척추수술후 통증
어깨 : 회전근개건병증, 회전근개소파열
팔꿈치 : 테니스엘보, 골프엘보, 주요인대손상
손목 : 손목터널증후군, 주요인대손상, 손목연골손상
고관절,골반 : 관절연골질환, 골반주요인대손상
발목,발 : 족저근막염,주요인대손상,주요건병증

■ 무릎 PRP 증식주사 치료의 적응증
무릎 관절연골손상
무릎 반월상연골손상
무릎의 주요인대손상
무릎의 퇴생성관절염
연골연화증

■ 목 디스크(경추부 추간판 탈출증)란?
목디스크라고 알려져 있는 경추부 추간판 탈출증은 말 그대로 경추부의 척추 뼈와 뼈 사이를 받쳐 주고 있는 디스크가 터져 뒤로 밀려 나오면서 그 뒤에 있는 신경을 눌러 자극하기 때문에 생기는 병입니다. 특히 오랜 동안 잘못된 자세나 퇴행성 변화 때문에 약해져 있는 디스크가 충격을 받으면 쉽게 생길 수 있습니다.

■ 경피적 디스크 감압술의 장점(비수술요법)
빠르고 안전한 디스크 감압술
주변조직이나 디스크 섬유룬에 손상을 입히지 않음
입원이 필요없고 구소마취로 가능한 외래치료로 가능
우수한 임상효과 확인

■ 터지지 않고 돌출된 디스크의 치료절차 방법
보존적 방법 휴식-약-물리치료
Steroid 주사
경피적 디스크 감압술(터지지않고 돌출된 경우)
디스크 절제 및 융합술(크게 돌출되거나 터져 흘러내린 경우)

■ 시술방법
외래로 가능하며 수술실에서 특수영상 조영하에 간단한 시술임

■ 치료방법
경피적 디스크 감압술 시행 후 2-3일 후 외래 방문경과 관찰
2주후부터 목운동 및 근력강화 필요

※ 드물게 염증 및 감염(0.5% 내외), 출혈이나 혈종 등이 있을 수 있습니다.

■ 요추 디스크란(요추부 추간판 탈출증)?
허리 디스크라고 알려져 있는 요추부 추간판 탈출증은 말 그대로 요추부의 척추 뼈와 뼈 사이를 받쳐주고 있는 디스크가 터져 뒤로 밀려 나오면서 그 뒤에 있는 신경을 눌러 자극하기 때문에 생긱는 병입니다. 특히 오랜 동안 잘못된 자세나 퇴행성 변화 때문에 약해져 있는 디스크가 충격을 받으면 쉽게 생길 수 있습니다.

■ 경피적 디스크 감압술의 장점(비수술요법)
빠르고 안전한 디스크 감압술
주변조직이나 디스크 섬유룬에 손상을 입히지 않음
국소마취로 가능한 외래치료로 가능하나 1일 입원이 바람직
우수한 임상효과 확인

■ 터지지 않고 돌출된 디스크의 치료절차 방법
보존적 방법 : 휴식-약-물리치료
신경 차단술
경피적 디스크 감압술(터지지않고 돌출된 경우)

■ 시술방법
1일입원으로 수술실에서 특수영상 조영하에 간단한 시술임
환자는 엎드린 자세에서 꼬리뼈 부위에 국소마취 후 디스크안으로 L-DISQ CATHETER를 삽입한 후 특수영상 조영을 하면서 디스크가 팽창 돌출된 부위까지 접근하여 저온 고주파를 발생 디스크를 기화하여 가스를 밖으로 배출시켜 빈공간에 팽창되어 돌출되었던 섬유룬을 원 상태로 되돌려 줍니다.

■ 시술후관리
추간판탈출증 : 성형술 후 지속적인 허리 근력 강화/견인 치료등이 필요하며 정기적인 주치의와 상담이 중요합니다. 경피적 디스크 감압술 시행 후 2-3일 후 외래 방문 경과 관찰. 2주후부터 허리 근력강화 필요. 2주후부터 목운동 근력강화 필요

※ 드물게 염증 및 감염(0.5% 내외), 출혈이나 혈종 등이 있을 수 있습니다.

■ 도수 (척추교정) 치료란?
약물이나 수술을 사용하지않고 중력으로 인한 척추의 압력을 해소하여 통증 조절 및 추간판의 음압을 조정할수 있도록 하여 예방 및 자세유지 측면에 역점을 두는 근골격계를 복합적으로 다루는 치료법입니다.
다양한 척추질환(목,등,허리)과 골반질환을 대상으로 도수(척추교정)치료와 체외충격파 치료를 병행하여 운동과 바른자세를 만들어 줌으로서 통증조절,자세유지,예방을 유도함.

■ 도수(교정치료) 의 특징
숙련자의 테크닉 을 통해 척추의 후방 관절에 관절운동범위 를 넓히고 고속,저강도의 자극을 가하여 전체 척추의 비정상적인 배열을 고정하고 신경이 눌리는 부분을 이완하는 방법으로 통증조절,자세유지,예방을 유도합니다.

■ 도수(척추교정)치료의 적응
경추부염좌
경추 추간판 탈출증
만성두통
척추주변 근육통
요추부 염좌
요 통
요추 디스크
척추 측만증
좌골 신경통

도수(척추교정)치료시 통증이 전혀없는 치료방법이며 1회 소요시간 15-20분 정도 외래 가능하며 통상 3-5회 정도 실시 합니다.