척추센터 1 페이지

■ 척추 전방 유합술이란?
척추질환의 치료에서 되도록이면 수술을 하지 않고 치료하는 것이 원칙이고 수술을 하더라도 척추고정술(흔히 허리에 나사박는 수술이라고말하는 척추 휴합술)은 피하는 것이 바람직하지만 어쩔 수 없이 척추전방유합술을 해줘야 할경우가 있습니다.
(척추불안정증을 동반한 협착증,요추전방전위증 등입니다.)

척추 전방 유합술의 경우 기존 10-CM정보의 피부절개와 근육을 벌려주고 척추뼈 후궁을 절제한 후 망가진 디스크 인대, 가시뼈등을 모두제거하고 디스크 공간에 인공뼈(cage)를 삽입하여 추간신경공의 길을 확보하고 뼈와 뼈를 유합시키는 수술입니다.

■ 척추 전방 유합술이 필요한 경우
척추분리증으로 전방전위로 발전하며 협착증이 동반된 환자
전방전위증이 심하여 신경증상이 있는 환자
척추불안정으로 인한 재발성 디스크환자
만성디스크병변 및 퇴화로 추간공협착이 심한환자
척추관 협착증의 심한 진행과 퇴화된 추간판탈출 소견이 보이는 환자

■ 수술시간 입원기간
- 수술시간 약 2시간 소요
수술후 다음날 보행 가능하며 허리통증/하지 방사통등이 소실 됩니다.
입원기간 10-14일 정도 입원하시며 증상의 변화에 따라 증감 될수 있습니다.
척추 보조기(TLSO)를 착용하시며 약3개월정보 착용 합니다.
골프 등의 스포츠와 직장 복귀는 3개월째,골 유합을 확인하신 후 하시는 것이 좋습니다.
보조기를 제거한후 꾸준한 허리근력강화운동 및 일상생활 바른자세유지 습관화 등이 필요합니다.

※ 드물게 염증 및 감염(0.5% 내외), 출혈이나 혈종 등이 있을 수 있습니다.

■ 추간판 탈출증이란?
척추는 수십개의 원통 모양의 뼈가 줄을서서 배열되어 있으며 여러 개의 이어진 원통들은 뇌에서부터 아래로 내려오는 신경이 지나가는 통로가 된다.
이 통로가 여러가지 원인(추간판 탈출증 등)에 의하여 좁아지며 신경을 압박하여 허리통증을 비롯한 다양한 증상이나타나며 다리로 가는 신경이 함께 눌리면서 여러가지 신경 증상이 나타남.

■ 척추관 연성 고정술이 필요한 경우
척추 후방관절의 불안정증을 동반한 디스크 탈출증이나 디스크 탈출정도가 심해서 탈출된 디스크 부분만 수술할 경우 남아있는 디스크가 재발될 가능성이 많거나 후방불안정으로 인하여 추후 척추 추간 신경공협착으로 진행될 우려가 있다고 판단될 때 양후궁 절제후 탈출된 디스크를 제거하고 척추후방관절의 안정을 위하여 특수하게 제작된 연성 고정물을 삽입하여 척추 후방 관절의 안정을 잡아주는 수술을 말합니다.

■ 수술 방법
환자는 엎드려 있고, 전신 마취 하에 동쪽으로 약 5~8cm의 피부절개를 가한 후 신경을 누르는 뼈, 디스크, 인대, 가시뼈를 제거하여, 신경을 눌리지 않게 한 후, 척추 후방관절 불안정증을 방지 하기 위하여, WALLIS 고정술을 시행함.

■ 수술시간/입원기관
수술시간 약 2시간 소요
수술 후 다음날 보행 가능하며 허리통증/하지 방사통 등이 소실됩니다.
입원기간 7일 정도 입원하시며 증상의 변화에 따라 증감 될 수 있습니다.
복대를 착용하시며 약 1개월정도 착용합니다.

■ 척추관 연성 고정술의 장점
척추 후방관절의 불안정을 잡아주어 디스크의 재발을 막아준다.
기존 척추 고정술에 비해 허리의 운동제한이 거의없어 일상생활에 어려움이 없다.
기존척추 고정술에 비해 비용이 경제적이다.
척추 고정술에 비해 빠른 회복 및 조기 일상생활 복귀가 가능하다.

척추질환의 치료에서 되도록이면 수술을 하지않고 치료하는 것이 원칙이고 수술을 하더라도 척추고정술(흔히 허리에 나사박는 수술이라고하는 척추 유합술)은 피하는 것이 바람직하지만 어쩔수없이 척추고정술을 해줘야 할 경우가 있습니다.
(척추불안정증을 동반한 협착증,요추전방전증 등입니다.)

의료기술의 발달로 척추 고정술의 경우 기존 10-15cm 정도 이상의 피부절개와 근육손상 광범위한뼈 인대제거로 인한 다량의 출혈등의 문제가 많았습니다.
이러한 문제점등을 개선코자 최소침습 추간공 경우 추체간유합술이 개발되어 사용되고 있습니다.
약2CM 정도 2개의 피부절개로 견인기를 근육을 벌린 후 추간공협착부위의 가시뼈 인대등을 제거하고 최소 침습적 척추 고정술을 시행합니다.

■ 척추고정술이 필요한 경우
척추분리증으로 만성 요통에 시달리는 분
전방전위증이 심하여 신경증상이 있는 환자
척추불안정으로 인한 재발성 디스크환자
만성디스크병변 및 퇴화로 추간공협착이 심한환


■ 수술시간 입원기간
- 수술시간 약 2시간 소요
수술 후 다음날 보행 가능하며 허리통증/하지 방사통등이 소실 됩니다.
입원기간 10-14일 정도 입원하시며 증상의 변화에 따라 증감 될수 있습니다.
척추 보조기(TLSO)를 착용하시며 약3개월정도 착용 합니다.
골프 등의 스포츠와, 직작 복귀는 3개월째, 골 유합을 확인하신 후 하시는 것이 좋습니다.
보조기를 제거한 후 꾸준한 허리근력강화운동 및 일상생활 바른자세유지 습관화 등이 필요합니다.